Мужчина старше 40 лет ежегодно должен проходить обследование у уролога
Как вы пришли в медицину и почему решили стать врачом-урологом?
- В медицину я пришел, потому что почти все мои родственники врачи, а я с самого детства мечтал стать врачом. Поступив в мединститут, я еще не догадывался, что меня ждет. Изначально я хотел стать кардиологом, потом мне понравилось направление психиатрии. И уже далее пришло осознание, что ни у кардиологов, ни у психиатров не может быть отменных показателей в плане выздоровления пациентов и я решил пойти туда, где реально могу помочь людям - это урология. В моем медицинском вузе был очень сильный преподавательский состав, с высоким уровнем знаний и компетенций. Мне понравилось с самого нуля общаться с урологами, именно они меня воспитали, как врача.
С какими проблемами чаще всего обращаются к вам пациенты?
- Вопросы, с которыми пациенты обращаются на прием, достаточно типичны. Это любые воспалительные изменения мочевыводящей системы, как у мужчин, так и у женщин. Это симптомы, связанные с возрастными изменениями, особенно у мужчин, хирургическое лечение урологических заболеваний на уровне малой хирургии, без радикальных операций. Также немало пациентов, которые могут задать свои вопросы в связи с патологическими изменениями в анализах мочи или при иных видах исследований.
Бытует мнение, что уролог - исключительно мужской врач, а в каких случаях женщинам стоит обращаться не к врачу-гинекологу, а именно к урологу?
- С любыми нарушениями мочеиспускания, неважно, с чем они связаны. Это может быть болевой синдром, то есть боли при мочеиспускании, это могут быть частые позывы, частые ночные походы в туалет, недержание или неудержание мочи. А также камни в почках, опухоли, выявленные при ультразвуковых исследованиях. То есть любые состояния, которые связаны с нарушением работы мочевыводящей системы. Мы с гинекологами в связке работаем очень плотно, потому что у женщины эта система единая - она так и называется мочеполовая. Я без гинекологов жить не могу, а они без меня.
При каких симптомах мочеполовой системы стоит насторожиться и запланировать визит к урологу?
- Частые позывы на мочеиспускание, частые ночные посещения туалета, большое количество мочи, выделяемой ночью, затрудненное мочеиспускание, необходимость выжидать струю мочи или прилагать какие-то усилия к началу мочеиспускания, чувство остатка мочи в мочевом пузыре и самое главное – боли при мочеиспускании, в мочеиспускательном канале и в промежности. При этом боли в нижних отделах животах, боли в паховых областях чаще всего не связаны ни с урологией, ни с гинекологией, хотя люди идут к врачу, именно указывая на то, что болит низ живота.
- Причины возникновения мочекаменной болезни настолько обширны, что я иногда на консультации позволяю себе фразу «Я не знаю». Обычно на первичной консультации я не знаю размера камня, его химического состава, места его нахождения, причины его образования у человека, причины его отхождения. Я знаю, что можно сделать с конкретным камнем, но это уже будет хирургический аспект. К универсальным советам, как обезопасить свой организм от причин возникновения камней в почках можно отнести - уменьшение в рационе количества ортофосфорной кислоты, которая содержится в коле, спрайте и других газированных напитках. Это уменьшение поступления щавелеуксусной кислоты в организм, которая содержится в таких продуктах, как какао, шоколад, орехи, сухое печенье, а также в свекле, шпинате. Но ни в коем случае не отказывать себе в поступлении кальция в организм. Кальций - это зубы, кости, сердце, глаза, волосы. Можно ограничить употребление продуктов максимально богатых белком. Радикальный пример самого насыщенного белком продукта – это икра. Но опять же, я не думаю, что люди едят икру каждый день. Повторюсь, что изначально, не зная состава камня, сложно дать конкретному пациенту какие-то рекомендации, чтобы в будущем для него эта история не повторилась. Но если я вижу камень, держу его в руках, я могу хоть что-то предложить и уже более что-то содержательное посоветовать.
Аденома простаты для мужчин — это приговор?
- Нет, это даже не приговор, это нормальное возрастное состояние для мужчин. Мы боремся не с аденомой, не с возрастом, не с наличием аденомы. Мы боремся только с тем, что аденома может вызывать – нарушение мочеиспускания, задержку мочи, ухудшение работы почек и мочевого пузыря и, естественно, ухудшение качества жизни, например, те же частые ночные походы в туалет, которые элементарно мужчине не дают возможность выспаться. Еще хочу отметить, что врачи-урологи стали гораздо меньше оперировать. Я помню еще 90-е годы прошлого века, мы оперировали практически всех мужчин с таким диагнозом. И сейчас риск попадания на операционный стол значительно снижен за счет того, что фармакология сегодня далеко продвинулась вперед.
Какие операции по урологии вы проводите в клинике «Доктор Плюс»?
- Удаление полипов, папиллом на органах мочеполовой системы, хирургическое лечение варикоцеле, гидроцеле, циркумцизия (обрезание крайней плоти у мужчин), удаление небольших новообразований, операции на почках в рамках малой хирургии.
Как заботиться о своей мочеполовой системе здоровому человеку?
- Если говорить про мужчин, то я всегда указываю на то, что мужчина старше 40 лет ежегодно должен проходить обследование у уролога. Обычно я в обследование включаю анализ мочи, анализ простатоспецифического антигена, который мужчина старше 40 лет сдает ежегодно, просто в приказном порядке. Иногда я настаиваю на определении уровня мужского полового гормона - тестостерона, провожу ультразвуковое исследование простаты, почек, мочевого пузыря и функциональную пробу, которая называется урофлоуметрия. И вот эти абсолютно не длительные по времени обследования дают объективную картину по состоянию здоровья. И самое главное, дают прогноз, надо ли мужчине в будущем сталкиваться с урологом или нет. Но это обследование должно проходить ежегодно, в рутинном порядке, вне зависимости от того, беспокоит что-то мужчину или нет. С женщинами немного по-другому. С женщинами мы работаем по факту наличия какой-либо проблемы или заболевания. У женщин есть основной доктор - это гинеколог. Женщина старше 40 должна делать маммографию и посещать гинеколога, делать УЗИ молочных желез, к урологу приходить по мере необходимости. Я – вспомогательное звено в работе гинеколога.
8 (343) 212-06-06