Аллергия, вакцинация и забота об иммунитете — интервью с иммунологом-аллергологом

Аллергия – это сбой иммунной системы?

Аллергия — это следствие того, что иммунная система начинает неправильно распознавать привычные для человека вещества. Например, в мае зацвела берёза. Для одних людей это проходит незаметно. А у кого есть сбой в иммунной системе, организм воспринимает пыльцу, как нечто угрожающее и запускает ряд воспалительных реакций. Это может выражаться в виде таких симптомов, как зуд, чихание, насморк, обильные выделения из носовой полости, либо острые зудящие высыпания на коже — это все проявления аллергических заболеваний.

Есть такое явление, как анафилактический шок — острая аллергическая реакция на что-либо. Его можно спрогнозировать заранее или это непредсказуемая реакция организма на какой-то из факторов?

В некоторых случаях его действительно можно спрогнозировать, когда у человека появились первичные признаки острой аллергической реакции в виде крапивницы, например, при употреблении какого-то вещества, либо лекарства (обезболивающее, антибиотики). Если врач правильно оценил реакцию организма, то отменит пациенту данное лекарство или продукт и предупредит о риске тяжёлой аллергической реакции, поскольку она будет нарастать дальше.

Бытует мнение, что аллергия возникает вследствие влияния новых факторов на организм человека. На самом деле аллергия всегда возникает на что-то ранее употреблённое, хотя бы, месяц назад — за это время в организме накапливаются антитела иммуноглобулина Е, которые запускают острую аллергическую реакцию. Это может быть крапивница, отек Квинке, а может сразу анафилактический шок, в зависимости опять же от того, как много иммуноглобулинов Е накопилось в организме.

Такие случаи могут возникать и с ужаливанием насекомых — ос, пчел, причём вдали от цивилизации, где-то в лесу. За рубежом, например, пациентам, у которых выявлена такая аллергия, продают специальные шприц-ручки с адреналином. И в случае ужаливания они сразу ставят себе такой укол. Это мера первой помощи при любом анафилактическом шоке.

Закаливание помогает повысить защитные функции организма. Правда это или нет?

Да, действительно, закаливание может помочь. Есть понятия реактивности и резистентности.

Реактивность — это способность иммунитета быстро распознать чужеродный инфекционный агент, утилизировать его и вывести из организма.

Резистентность — это устойчивость, невозможность заразиться вообще.

Закаливание как раз помогает повысить резистентность (устойчивость). И оно особенное имеет значение для нас, жителей северного полушария, потому что мы чаще всего встречаемся с холодами.

То есть, если не закалённый человек попадает на холод — происходит сужение сосудов в полости носа и иммунные клетки не могут вовремя выйти из кровеносного русла на слизистую оболочку и проконтролировать наличие там чужеродных агентов, например, вирусов. За это время вирусы внедряются в клетки организма, размножаются, а когда человек возвращается в тепло —сосуды раскрываются, иммунные клетки выходят в полость носа, и запускают защитный воспалительный процесс, который сопровождается симптомами ОРВИ: насморк, температура, чихания, кашель.

Поэтому закаливание действительно помогает. Только не стоит сразу обливаться холодной водой — все хорошо в меру, тем более, если мы говорим о детях. Есть научная организация — «Союз педиатров России» — ими были разработаны рекомендации по закаливанию детей, с которыми можно ознакомиться, как в интернете, так и на приёме у врача-педиатра.

Какие прививки стоит сделать или повторить взрослым?

У нас есть национальный календарь профилактических прививок, в котором прописано, что раз в 10 лет рекомендуется постановка прививок от дифтерии и столбняка.

Также есть региональные календари профилактических прививок, разработанные для каждого региона отдельно. Например, в Свердловской области дополнительно рекомендуется вакцинация от клещевого энцефалита, гепатита А, ветряной оспы и др.

Также важно понимать, что мы живём среди различных вирусов, бактерий, которые имеют свои интервалы циркуляции. Например, раз в несколько лет у нас случаются подъёмы менингококковой инфекции. Очередную вспышку прогнозировали на 20-е годы, но видимо противоковидные меры спрофилактировали её. Но Роспотребнадзор дал такую сводку — за период с февраля по сентябрь 2022 года прирост менингококковой инфекции составил 136% — это очень значительная цифра. Это достаточно тяжелая инфекция. После нее можно остаться инвалидом, либо при молниеносной форме происходит обширная воспалительная реакция с повреждением организма и человек может погибнуть.

От менингококковой инфекции есть вакцина от нескольких штаммов менингококка. Но она не входит в национальный календарь прививок, только в региональный, и если средства не выделены бюджетом на постановку этих вакцин, то ответственность за свое здоровье ложится на самого человека.

Есть еще одна вакцина, которая изначально была заявлена больше для женской части населения, но она касается и юношей — от вируса папилломы человека, а именно тех штаммов, которые вызывают рак половых органов. Постановка вакцины рекомендуется с подросткового возраста мальчикам и девочкам.

Какие советы вы, как иммунолог, можете дать для сохранения иммунитета.

Правильное питание, здоровый образ жизни, режим труда и отдыха — это самое важное.

Стоит очень осторожно относиться к медикаментозному лечению, особенно банальных ОРВИ. На российском рынке представлено огромное количество лекарственных препаратов для их лечения, которые позиционируются, как противовирусные препараты. На самом деле это препараты обладают иммунотропной активностью, то есть, влияют на активизацию иммунитета и это плохо. Например, аллергия — это гиперактивность иммунитета, выраженная против чего-то чужеродного для организма. А если иммунитет начнёт активизироваться против своих тканей, соответственно, он будет их поражать и это приведет к развитию аутоиммунных заболеваний. Поэтому бездумное применение иммуностимулирующих препаратов может причинить вред.

Наша иммунная система так устроена, что такие явления при ОРВИ, как температура, насморк, кашель — это механизмы борьбы и выведения вируса из организма, механизмы естественного выздоровления и не нужно с ними бороться и препятствовать. Необходимо только вовремя выявлять осложнения и их пролечивать. Для этого своевременно обращайтесь к врачу.