Друг или враг? Что такое «иммунитет»?

Максим Равилевич, спасибо за ваше время. Для начала, можете объяснить для наших читателей простыми словами, где находится иммунитет и что он делает?

Вообще, иммунитет находится везде в нашем организме. Но важнее другой вопрос — что он делает?

Все привыкли считать, что основная функция иммунитета — защитная. И это так. Но самая главная его задача — это поддержание нашего генетического постоянства, то есть той генетической программы, с которой мы родились. Иммунитет постоянно следит, чтобы она всегда была стабильна, распознает угрозу для организма в случае попадания чего-то генетически чужеродного или в случае изменения генетической программы клетки, как при онкологических заболеваниях.

У нас есть разные иммуноответственные органы. Иммунитет рождается в центральных органах иммуногенеза: костном мозге и тимусе. Здесь он, так скажем, созревает.

Вторая важная составляющая иммунитета — периферические органы: лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, паховые и др), миндалины, аденоиды, лимфатические ткани кожи, кишечника, дыхательной системы. Там происходит тренировка иммунных клеток после контакта с инфекцией и наработка иммунной памяти. Например, В-клетки (В-лимфоциты), вырабатывают антитела, иммуноглобулины G (IgG), которые всю жизнь с нами живут и защищают нас от повторных инфекций.

Как человек может понять, что у него слабый иммунитет?

«Слабый иммунитет» или «повысить свой иммунитет» — это рекламные слоганы. Есть такой ряд заболеваний — иммунодефицитные, но они нечасто встречаются. Есть врожденный иммунодефицит, так называемый первичный. И вторичный, то есть приобретенный в течение жизни.

Первичный иммунодефицит — это когда в генетической программе серьезный сбой и часть иммунитета выпадает. Чаще всего это проявляется в раннем возрасте, когда у ребенка начинаются тяжелые бактериальные инфекции, следующие друг за другом и требующие приема нескольких антибиотиков вплоть до тяжелых реанимационных пособий. Но бывает, что и у взрослых пациентов находят эти врожденные иммунодефициты. Это связано с тем, что иммунитет очень сложно организован. Эта система сама себя компенсирует до определенного момента и заболевание может проявиться позже.

Вторичный иммунодефицит может развиваться в течение жизни в результате воздействия каких-то серьезных факторов на организм. Например, это ионизирующее излучение радиации — поражение того же костного мозга, где образуется иммунитет, приведёт к снижению его функции. Или применение некоторых лекарственных препаратов для лечения серьезных онкологических заболеваний. Применение иммунодепрессантов с целью подавления иммунитета при аутоиммунных заболеваниях. И самое, что на слуху — это СПИД — синдром приобретённого иммунодефицита в результате ВИЧ-инфекции. Когда вирус начинает поражать непосредственно иммунную систему, вплоть до потери любых защитных функций. При отсутствии лечения человек может погибнуть от каких-то совершенно простых инфекций. Оценить иммунитет самостоятельно очень сложно. Лучше обратиться к специалисту, если есть какие-то проблемы.

Почему некоторые дети часто болеют?

Есть определенные цифры, которые мы используем в практике — ребенок, посещающий детский организованный коллектив, может болеть примерно 8-12 раз в год. То есть практически каждый месяц-полтора. Если ребенок в эту частоту укладывается и болеет без каких-либо осложнений, то в целом его можно не относить к числу часто болеющих.

Возникает вопрос — что считать осложнением? Многие родители могут принять обычный бронхит у ребенка за осложнение. Это неверно. Бронхиты тоже встречаются часто — около 4-6 раз в год ребенок может ими болеть. Развитие бронхита зависит от особенностей вируса, которым заразился ребенок.

Родителям необходимо беспокоиться и вести ребенка к иммунологу в тех ситуациях, когда у него часто развиваются осложнения в виде бактериальных инфекций — это могут быть гнойные ангины, отиты, пневмонии, гнойные воспаления мягких тканей. Или когда он болеет чаще, чем 12 раз в год и длительнее двух-трех недель.

Также к иммунологу-аллергологу необходимо обращаться, если у ребёнка, часто протекает ОРВИ с обструктивными бронхитами, когда развивается одышка, свистящее дыхание. Здесь, безусловно, надо обращаться к врачу, обследовать и выявлять, прежде всего, аллергические заболевания.

С чем связано появление аллергии у ребенка и можно ли ее предотвратить?

Вообще аллергия — это генетически обусловленные заболевания. Это программа, которая заложена в человеке и может реализоваться в любой момент времени в результате разных факторов, воздействующих на организм. Во время приема мы обязательно спрашиваем у пациента про наличие аллергических заболеваний в семье и, как правило, мы их находим в той или иной степени родства — это бабушки, дедушки, дяди, тети, двоюродные братья, сестры.

Есть разные гипотезы возникновения аллергии. Одна из них — это гигиеническая гипотеза, которая мне очень близка, и которой я доверяю. Она говорит о возросшей чистоте в обществе. Рекламными роликами нам навязывают стремление к стерильной чистоте, пугая нас разными бактериями. Да, бактерии действительно живут вокруг нас, их очень много, мы их подцепляем, но большинство из них не болезнетворны.

Не зря малыши всё тащат в рот — через язык они, с одной стороны, познают окружающий мир, ощупывая предметы, а с другой стороны получают большую порцию бактерий, которые не причиняют никакого вреда организму, но, проходя через желудочно-кишечный тракт, способствуют созреванию иммунитета. 80% иммунитета человека (лимфатических узлов) находится в желудочно-кишечном тракте. Там иммунитет правильно тренируется на этих неопасных бактериях и риски развития аллергии снижаются.

Максим Равилевич ведет прием по адресу ул. Краснолесья, 129

Записаться на прием можно по телефону: +7 (343) 212-06-06

Либо на сайте по ссылке