29 октября - Всемирный день врача ультразвуковой диагностики.  Сегодня этот метод  исследования считается одним из самых доступных и безопасных для пациентов,  а также весьма информативным для оценки первичного состояния здоровья.  В клинике «Доктор Плюс» уже много лет принимает и обследует пациентов врач УЗИ Андрей Юрьевич Гилев, запись к которому расписана задолго вперед. В преддверии профессионального праздника поговорили с ним о точности и безопасности этого метода диагностики,  подготовки к исследованию и чудо-аппарате УЗИ последнего поколения в клинике «Доктор Плюс». 

Как вы пришли в профессию?

- УЗИ-исследованиями я еще увлёкся в институте, увидел аппарат УЗИ на одной из практик, меня заинтересовала эта методика и я начал ее осваивать. Это было примерно в 96 году. Аппаратура тогда не была столь информативной, но это направление было крайне интересным для меня. Я учился на кафедре  рентгенологии в НИИ туберкулёза и там уже был более современный аппарат. Потом меня увлекла реаниматология, проработал  здесь 3 года, но решил вернуться к УЗИ-исследованиям. Вплотную занимаюсь ультразвуковой диагностикой примерно с 2003 года. Хорошая школа, как у врача ультразвуковой диагностики, у меня была на базе  городской больницы  № 41,поскольку  здесь  много людей проходило по профосмотру. Продолжаю заниматься любимой работой по нынешний день. 

Насколько сегодня точна ультразвуковая диагностика?

- УЗИ-диагностика сегодня – современный и безопасный метод медицинского исследования тканей организма при помощи ультразвуковых волн. В умелых руках это очень точная технология. Очень многое зависит от качества самого оборудования,   (если хорошая обработка сигнала цифрового, то это уже близко что-то к компьютерной и магнитно-резонансной томографии), квалификации врача, его умений и навыков «считывать» информацию и диагностировать заболевания в проекции.   

А какие заболевания можно с помощью УЗИ диагностировать? 

- Практически все заболевания щитовидные железы, молочных желез, в том числе онкологические. То есть врач способен предварительно оценить структуру новообразований, но, максимально точный результат будет за цитологическими или гистологическими исследованиями. С помощью УЗИ мы прекрасно видим все сосуды, определяем стенозы (частичное или полное сужение просвета сосудов), бляшки. УЗИ незаменимо в кардиологии по направлению терапии, лучшего метода по диагностике просто нет (за исключением случаев, связанных с кардиохиругией, здесь уже КТ или МРТ). При помощи УЗИ можно диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта – оценить состояние печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек, увидеть полипы и метастазы на этих органах, а также определить мочекаменную болезнь. И, конечно, УЗИ крайне информативно по части гинекологии. 

На какие виды УЗИ приходят чаще всего пациенты клиники «Доктор Плюс»? Знаю, что вы работаете на современном оборудовании последнего поколения и у вас всегда очень плотная запись… 

- Да в «Доктор Плюс» аппарат экспертного класса SIEMENS ACUSON S2000, он практически перекрывает все дополнительные исследования, которые есть. У него есть функция эластографии, с помощью которой оценивается жёсткость (упругость) тканей внутренних органов и можно определить вид опухоли у молочной железы, простаты, по части гинекологии, а также оценить, например, степень цирроза печени.  В основном пациенты клиники приходят на УЗИ брюшной полости и почек, по гинекологической линии, на УЗИ сердца. Также пациентов интересует УЗИ мягких тканей, молочных желез, сосудов и вен. 

Какие виды УЗИ требует особой подготовки?  

Например, на исследования органов брюшной полости человек должен быть голодным, потому что после приема пищи сокращается желчный пузырь и врач может пропустить мелкие полипы или мелкие камни в почках и мочевыводящих путях. Также при полном желудке перекрывается часть поджелудочной железы, и картина может быть не информативной. В идеале человек перед исследованием должен голодать около 8 часов, но допустимо и 6 часов перерыва после последнего приема пищи. Обязательно, если мы смотрим мочевой пузырь, он должен быть наполненным. По гинекологии уже отошли от наполнения мочевого пузыря, но это схема применяется для молодых девушек без опыта половой жизни. Также по УЗИ- исследованию молочных желез, по гинекологической диагностике важно девушкам и женщинам его проводить на 5-7 день цикла, чтобы объективно оценить состояние. Все сердечно-сосудистые исследования, щитовидной железы не требуют никакой подготовки. 

В чем отличие УЗИ от МРТ и КТ? 

Про данные методы аппаратной диагностики можно сказать, что они в большей степени дополняют друг друга. УЗИ – это быстрый,  недорогой и наиболее безвредный метод исследования. Ограничения по нему идут только для беременных женщин со сроком до 12 недель, пока у плода идет закладка внутренних органов. В целом, негативное воздействие УЗИ на организм человека не доказано. А вот если брать КТ – это уже рентгенологический метод исследования и здесь уже идут ограничения  по назначению, а по УЗИ человек может прийти сразу на несколько видов исследований, вплоть до 5-7 зон. И УЗИ достаточно информативный метод, можно увидеть новообразования. Но для  постановки точного диагноза направляем уже на дополнительные исследования, либо на МРТ или КТ, в зависимости от ситуации.