ВАКЦИНАЦИЯ(вакцинопрофилактика, иммунопрофилактика) – это медицинская технология, которая позволяет предупреждать случаи заболевания инфекционной этиологии.
Что даёт вакцинопрофилактика?
- Предупреждение эпидемий, эрадикация инфекций;
- Профилактика инфекций, приводящих к летальности, осложнениям, инвалидности;
- Профилактика инфекций, не имеющих адекватного лечения;
- Иммунизация пациентов, наиболее тяжело болеющих (с хроническими заболеваниями, иммунодефицитами и т.п.);
- Профилактика онкологических заболеваний.
Факты и цифры:
- Всего насчитывается 46 заболеваний, контролируемых вакцинами.
- В мире разработано более 100 различных вакцин, причем 12 из них - в 90-е годы ХХ столетия.
- Ежегодно умирает от инфекционной патологии более 12 млн. детей. Из них 4 млн.- от инфекций, контролируемых вакцинами.
Современные вакцины имеют минимум противопоказаний, они максимально освобождены от балластных веществ,консервантов и аллергенов. Ко всем вакцинам есть 2 взаимосвязанных противопоказания — аллергические реакции на компоненты вакцин и сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу данной вакцины.Относительным (временным)противопоказанием является наличие у прививаемого ребенка острого или обострения хронического заболевания.
В Медицинском центре «Доктор Плюс»вакцинация проводится в объеме и в сроки, регламентированные национальным календарем профилактических прививок, а также по эпидемическим показаниям. При необходимости разрабатывается индивидуальный план вакцинации, учитывающий особенности состояния здоровья пациента.
В нашем центре применяются только те вакцины, которые сертифицированы и разрешены к применению на территории РФ.
Вакцинация проводится импортными и отечественными вакцинами с учетом медицинских показаний и пожеланий родителей. Опытные врачи помогут подобрать наиболее подходящую для пациента вакцину.
Перед вакцинацией ребенка обязательно осматривает врач-педиатр. Обязательно проводится мониторинг поствакцинального периода.
В сложных и спорных ситуациях, когда речь идет о вакцинации детей, входящих в особую группу, например, часто болеющие,с выявленными хроническими заболеваниями и аллергиями, давшие реакции на предыдущие вакцины, недоношенные и т. д., проводится консультация врача-иммунолога. Такой ребенок, в случае необходимости, проходит дополнительное лабораторное обследование и тщательно готовится к вакцинации.
По желанию родителей возможно включение в индивидуальный календарь дополнительных вакцин,не входящих в Национальный календарь прививок, рекомендованных к применению по эпидемиологическим показаниям.
Вакцины- медицинские иммунобиологические вещества, получаемые из микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности, применяемые для активной иммунизации людей и животных с профилактической и лечебной целью, при введении которых в организм формируется активный специфический иммунитет.
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК РОССИИ - ЧТО ЭТО?
Плановая вакцинация детей, подростков и взрослых предусматривает соблюдение определенных сроков и схем, совокупность которых представлена в Национальном календаре профилактических прививок.
Приказ Минздрава России от 21.03.2014 г. №125/н«Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям»,предусматривает вакцинацию против 12 инфекций (Национальный календарь) и 23 инфекции (по эпидпоказаниям).
|
Возраст |
Наименование прививки |
|
24 часа |
Первая вакцинация - гепатит В |
|
3-7 день |
Вакцинация - туберкулез |
|
1 месяц |
Вторая вакцинация - гепатит В |
|
2 месяца |
Третья вакцинация – гепатит В (группы риска) Первая вакцинация ПКИ |
|
3 месяца |
Первая вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, HIB (группы риска) |
|
4,5 месяца |
Вторая вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, HIB (группы риска), ПКИ |
|
6 месяцев |
Третья - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит,
HIB-инфекция (группы риска), |
|
12 месяцев |
Первая вакцинация - корь, эпидемический паротит, краснуха Четвёртая вакцинация – гепатит В (группы риска) |
|
15 месяцев |
Ревакцинация от ПКИ |
|
18 месяцев |
Первая ревакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, HIB (группы риска) |
|
20 месяцев |
Вторая ревакцинация - полиомиелит |
|
1-25 лет |
Вакцинация против краснухи (не болевшие, не привитые, привитые однократно) |
|
6 лет |
Ревакцинация - корь, эпидемический паротит, краснуха |
|
6-7 лет |
Вторая ревакцинация – дифтерия и столбняк Ревакцинация - туберкулёз |
|
14 лет |
Третья ревакцинация – дифтерия, столбняк, полиомиелит |
|
Взрослые |
Ревакцинация – дифтерия и столбняк каждые 10 лет |
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ВАКЦИНАЦИЕЙ
«Вакцины Календаря могут применяться без проведения анализов (мочи, крови, иммунный статус) и консультаций специалистов – при соблюдении показаний и противопоказаний согласно инструкции к препарату.» В.К.Таточенко
Однако, перед первой вакцинацией АКДС необходимы:
- осмотр невролога (заключение, что вакцинация не противопоказана);
- ОАК (лейкоцитарная формула для исключения нейтропении);
- ОАМ.
Допустимо одновременное введение разных вакцин (если указано в инструкции), но разными шприцами в разные участки тела.
Если вакцины не были введены одновременно, то интервал между ними должен быть не менее месяца.
ПРАВА РЕБЁНКА:
- Быть вакцинированным, т.е. защищенным от инфекций;
- Получать бесплатные профилактические прививки по календарю и по эпидемическим показаниям;
- Быть осмотренным перед ними в государственных имуниципальных организациях здравоохранения;
- Бесплатно лечиться в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений;
- Получить социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений (выплата государственного единовременного пособия, ежемесячной денежной компенсации,пособия по временной нетрудоспособности);
- Получить в доступной форме информацию и разъяснение необходимости вакцинации, связанных с нею рисков, последствий не проведения прививки, опасности инфекций;
- Согласиться или нет на вакцинацию.
ПРАВА РОДИТЕЛЕЙ (ОПЕКУНОВ):
- Получение полной информации об опасности инфекционных заболеваний, необходимости проведения профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.
- Выбор, где вакцинироваться –в государственной,муниципальной или частной организации здравоохранения или врача, занимающегося частной практикой.
- Оформление согласия или отказа от профилактических прививок в письменной форме в соответствии с законом «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний».
Отказ от прививок соответствует Хельсинской Декларации Всемирной медицинской организации (1964, 2000 г.), но нарушает право ребенка на жизнь и здоровье (Венская Декларация, 1993 г., Всемирная медицинская ассамблея 1998 г.).
Хельсинская декларация содержит этические основы ограничения индивидуальной свободы в интересах охраны здоровья всего населения.
ПРИ ОТКАЗЕ ОТ ПРИВИВОК
закон«Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» предусматривает:
- запрет граждан на выезд в страны, где требуются конкретные профилактические прививки;
- временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения при возникновении массовых инфекционных заболеваний или при возникновении угрозы эпидемии;
- отказ в приеме на работы, которые связаны с высоким риском инфекционных заболеваний и требуют проведения профилактических прививок.
Аллергикупрививка нужнее, она для него столь же безопасна, как и для всех остальных!
Вакцинацию проводят после стихания острых проявлений атопического дерматита (полная или частичная ремиссия) - обычно через 4-6 недель лечения, на фоне безмолочной диеты, местного лечения (в т.ч. стероидами) и Н!-блокаторов (за 1-2 дня до и 3-4 дней после прививки).
После острого обструктивного эпизода (или приступа астмы) прививают как после любого острого заболевания в полном объеме. Детям с астмой усиливают базисную терапию.
Вакцины вызывает в 7-15% преходящее усиление аллергических проявлений, легкоснимающееся противогистаминными препаратами.Нередко появление сыпи после вакцинации у таких детей связано с пищевыми погрешностями.
Вакцинации против гриппа подлежат дети старше 6 мес., посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1—11 классов, студенты профессиональных, средних и высших учебных заведений, часто болеющие дети, имеющие хронические заболевания (в том числе, дети, страдающие лейкозом, сахарным диабетом и другими тяжелыми заболеваниями). Детям, ранее не привитым рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом в 4—6 недель. Вакцинация должна заканчиваться до начала эпидсезона, хотя может проводиться и после его начала.Иммунитет развивается через 14 дней после вакцинации,он типоспецифичен и длится 6—12 мес., что требует ежегодного повторения прививок. Профилактическая эффективность — 70—90%, степень защиты у детей несколько ниже.
Доказано снижение общей заболеваемости всеми ОРВИ среди вакцинированных против гриппа детей. Частота эпизодов ОРВИу привитых почти в 2 раза ниже.
