Общие вопросы вакцинопрофилактики

Вакцинопрофилактика —один из важнейших разделов работы педиатрического отделения Медицинского центра «Доктор Плюс».

ВАКЦИНАЦИЯ(вакцинопрофилактика, иммунопрофилактика) – это медицинская технология, которая позволяет предупреждать случаи заболевания инфекционной этиологии.

Что даёт вакцинопрофилактика?

  • Предупреждение эпидемий, эрадикация инфекций;

  • • Профилактика инфекций, приводящих к летальности, осложнениям, инвалидности;

  • • Профилактика инфекций, не имеющих адекватного лечения;

  • • Иммунизация пациентов, наиболее тяжело болеющих (с хроническими заболеваниями,  иммунодефицитами и т.п.);

  • • Профилактика онкологических заболеваний. 

 

Факты и цифры:

  • • Всего насчитывается 46 заболеваний, контролируемых вакцинами.

  • • В мире разработано более 100 различных вакцин, причем 12 из них - в 90-е годы ХХ столетия.

  • • Ежегодно умирает от инфекционной патологии более 12 млн. детей. Из них 4 млн.-  от инфекций, контролируемых вакцинами.

Современные вакцины имеют минимум противопоказаний, они максимально освобождены от балластных веществ,консервантов и аллергенов. Ко всем вакцинам есть 2 взаимосвязанных противопоказания — аллергические реакции на компоненты вакцин и сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу данной вакцины.Относительным (временным)противопоказанием является наличие у прививаемого ребенка острого или обострения хронического заболевания.

В Медицинском центре «Доктор Плюс»вакцинация проводится в объеме и в сроки, регламентированные национальным календарем профилактических прививок, а также по эпидемическим показаниям. При необходимости разрабатывается индивидуальный план вакцинации, учитывающий особенности состояния здоровья пациента.

 

  • В нашем центре применяются только те вакцины, которые сертифицированы и разрешены к применению на территории РФ.

  • Вакцинация проводится импортными и отечественными вакцинами с учетом медицинских показаний и пожеланий родителей. Опытные врачи помогут подобрать наиболее подходящую для пациента вакцину.

  • Перед вакцинацией ребенка обязательно осматривает врач-педиатр. Обязательно проводится мониторинг поствакцинального периода.

  • В сложных и спорных ситуациях, когда речь идет о вакцинации детей, входящих в особую группу, например, часто болеющие,с выявленными хроническими заболеваниями и аллергиями, давшие реакции на предыдущие вакцины, недоношенные и т. д., проводится консультация врача-иммунолога. Такой ребенок, в случае необходимости, проходит дополнительное лабораторное обследование и тщательно готовится к вакцинации.

 

По желанию родителей возможно включение в индивидуальный календарь дополнительных вакцин,не входящих в Национальный календарь прививок, рекомендованных к применению по эпидемиологическим показаниям. 

Вакцины- медицинские иммунобиологические вещества, получаемые из микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности, применяемые для активной иммунизации людей и животных с профилактической и лечебной целью, при введении которых в организм формируется активный специфический иммунитет. 

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК РОССИИ -  ЧТО ЭТО?

Плановая вакцинация детей, подростков и взрослых предусматривает соблюдение  определенных сроков  и схем, совокупность  которых представлена в Национальном календаре  профилактических прививок.

Приказ Минздрава России от 21.03.2014 г. №125/н«Об утверждении  Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям»,предусматривает вакцинацию против 12 инфекций (Национальный календарь) и 23 инфекции (по эпидпоказаниям).

 

Возраст

Наименование прививки

24 часа

Первая вакцинация - гепатит В

3-7 день

Вакцинация - туберкулез

1 месяц

Вторая вакцинация - гепатит В

2 месяца

Третья вакцинация – гепатит В (группы риска)

Первая вакцинация ПКИ

3 месяца

Первая вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк,

полиомиелит,

HIB (группы риска)

4,5 месяца

Вторая вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк,

полиомиелит,

HIB (группы риска),

ПКИ

6 месяцев

Третья - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит,

HIB-инфекция (группы риска),
Третья вакцинация - гепатит В

12 месяцев

Первая вакцинация - корь, эпидемический паротит, краснуха

Четвёртая вакцинация – гепатит В (группы риска)

15 месяцев

Ревакцинация от ПКИ

18 месяцев

Первая ревакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк,

полиомиелит,

HIB (группы риска)

20 месяцев

Вторая ревакцинация - полиомиелит

1-25 лет

Вакцинация против краснухи (не болевшие, не привитые, привитые однократно)

6 лет

Ревакцинация - корь, эпидемический паротит, краснуха

6-7 лет

Вторая ревакцинация – дифтерия и столбняк

Ревакцинация - туберкулёз

14 лет

Третья ревакцинация – дифтерия, столбняк,

полиомиелит

Взрослые

Ревакцинация – дифтерия и столбняк каждые 10 лет

ВАЖНО ЗНАТЬ!

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ВАКЦИНАЦИЕЙ

«Вакцины Календаря могут применяться без проведения анализов (мочи, крови, иммунный статус) и консультаций специалистов – при соблюдении показаний и противопоказаний согласно инструкции к препарату.» В.К.Таточенко

Однако, перед первой вакцинацией АКДС необходимы:

 

  • • осмотр невролога (заключение, что вакцинация не противопоказана);

  • • ОАК (лейкоцитарная формула для исключения нейтропении);

  • • ОАМ.

 

Допустимо одновременное введение разных вакцин (если указано в инструкции), но разными шприцами в разные участки тела.

Если вакцины не были введены одновременно, то интервал между ними должен быть не менее месяца.

ПРАВА РЕБЁНКА:

  • • Быть вакцинированным, т.е. защищенным от инфекций;

  • • Получать бесплатные профилактические прививки по календарю и по эпидемическим показаниям;

  • • Быть осмотренным перед ними в государственных имуниципальных организациях здравоохранения;

  • • Бесплатно лечиться в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений;

  • • Получить социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений (выплата государственного единовременного пособия, ежемесячной денежной компенсации,пособия по временной нетрудоспособности);

  • • Получить   в доступной форме информацию и разъяснение необходимости вакцинации, связанных с нею рисков, последствий не проведения прививки, опасности инфекций;

  • • Согласиться или нет на вакцинацию.

 

ПРАВА РОДИТЕЛЕЙ (ОПЕКУНОВ):

 

  • • Получение полной информации об опасности инфекционных заболеваний, необходимости проведения профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

  • • Выбор, где вакцинироваться –в государственной,муниципальной или частной организации здравоохранения или  врача, занимающегося частной практикой.

  • • Оформление согласия или отказа от профилактических прививок в письменной форме в соответствии с законом «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний».

 

     Отказ от прививок соответствует Хельсинской Декларации Всемирной медицинской организации (1964, 2000 г.), но нарушает право ребенка на жизнь и здоровье (Венская Декларация, 1993 г., Всемирная медицинская ассамблея 1998 г.).

Хельсинская декларация содержит этические основы ограничения индивидуальной свободы в интересах охраны здоровья всего населения.

 

ПРИ ОТКАЗЕ ОТ ПРИВИВОК

закон«Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» предусматривает:

 

  • • запрет граждан на выезд в страны, где требуются конкретные профилактические прививки;

  • • временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения при возникновении массовых инфекционных заболеваний или при возникновении угрозы эпидемии;

  • • отказ в приеме на работы, которые связаны с высоким риском инфекционных заболеваний и требуют проведения профилактических прививок.

 

Аллергикупрививка нужнее, она для него столь же безопасна, как и для всех остальных!

Вакцинацию проводят после стихания острых проявлений атопического дерматита (полная или частичная ремиссия) - обычно через 4-6 недель лечения, на фоне безмолочной диеты, местного лечения (в т.ч. стероидами) и Н!-блокаторов (за 1-2 дня до и 3-4 дней после прививки).

После острого обструктивного эпизода (или приступа астмы) прививают как после любого острого заболевания в полном объеме. Детям с астмой усиливают базисную терапию.

Вакцины вызывает в 7-15% преходящее усиление аллергических проявлений, легкоснимающееся противогистаминными препаратами.Нередко появление сыпи после вакцинации у таких детей связано с пищевыми погрешностями.

Вакцинации против гриппа подлежат дети старше 6 мес., посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1—11 классов, студенты профессиональных, средних и высших учебных заведений, часто болеющие дети, имеющие хронические заболевания (в том числе, дети, страдающие лейкозом, сахарным диабетом и другими тяжелыми заболеваниями). Детям, ранее не привитым рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом в 4—6 недель. Вакцинация должна заканчиваться до начала эпидсезона, хотя может проводиться и после его начала.Иммунитет развивается через 14 дней после вакцинации,он типоспецифичен и длится 6—12 мес., что требует ежегодного повторения прививок. Профилактическая эффективность — 70—90%, степень защиты у детей несколько ниже.

Доказано снижение общей заболеваемости всеми ОРВИ среди вакцинированных против гриппа детей. Частота эпизодов ОРВИу привитых почти в 2 раза ниже. 

 

ДОБРОГО ВАМ ЗДОРОВЬЯ!

Найди свой Доктор Плюс